Eine neue Richtlinie zur Endometriose

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Ich spreche regelmäßig auf meinem Instagram darüber; ich habe Endometriose im Stadium 4, die seit Jahren starke Bauchschmerzen und Unfruchtbarkeit verursacht, angefangen hat das, als ich 14 war.

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Kategorie

Endometriose

Datum

02.10.2023

Länge

3 Min. Lesezeit

Nun haben Forschende eine Reihe von Richtlinien für Gesundheitsfachkräfte zusammengestellt, nachdem die Erkrankung eine Zeit lang weitgehend unbeachtet blieb.

Endometriose kann äußerst schwächend und belastend sein. Menstruationsblutungen können sich zu unerträglichen Schmerzen steigern, die bei den Betroffenen Übelkeit und Ohnmacht hervorrufen. Erschreckenderweise dauert es im Durchschnitt ganze acht Jahre, bis eine Diagnose gestellt wird, obwohl jede zehnte Frau an dieser Erkrankung leidet.

Diese Krankheit entsteht, wenn Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, an Stellen außerhalb der Gebärmutter wächst, wie etwa an den Eileitern und Eierstöcken. Jeden Monat blutet dieses Gewebe wie bei einer normalen Regelblutung, doch das Blut kann den Körper nicht verlassen, was zu Entzündungen führt. In manchen Fällen bilden sich Zysten an den Eierstöcken, und Organe können miteinander verwachsen.

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Trotz der Ernsthaftigkeit der Erkrankung zeigte ein Bericht von APG aus dem Jahr 2018 zur Frauengesundheit, dass 40 % der Frauen bis zu zehnmal einen Arzt aufsuchen mussten, bevor sie an eine Frauenärztin oder einen Frauenarzt überwiesen wurden. Außerdem hatten 42 % das Gefühl, von den Ärzten keine „Würde und Respekt“ erfahren zu haben.

Glücklicherweise gibt es Hoffnung auf eine verbesserte Behandlung und Unterstützung für Frauen mit Endometriose dank neuer Richtlinien, die von Wissenschaftlern eines britischen Colleges und Krankenhäusern entwickelt wurden. Fachleute begrüßen diese Entwicklung in der medizinischen Versorgung mit Begeisterung.

Professor Ertan Saridogan, der seit 2003 mit der Leitliniengruppe zusammenarbeitet, äußerte sich zu dem Projekt und erklärte: „Diese neue Initiative behandelt wichtige Aspekte, darunter die klinischen Nachweise zur Endometriose bei Jugendlichen und Frauen nach den Wechseljahren. Sie beschreibt auch den Diagnoseprozess, hinterfragt die bisherige Verwendung von Bauchspiegelung und Gewebeuntersuchung als Hauptdiagnoseverfahren und bewertet chirurgische, medizinische und nicht-medikamentöse Behandlungen.“

Die neuen Richtlinien enthalten über 100 diagnostische Empfehlungen, die über die bisherige klinische Untersuchung hinausgehen für Frauen, bei denen der Verdacht auf Endometriose besteht. Zudem geben die Richtlinien zusätzliche Hinweise für Frauen, die Schmerzen und Fruchtbarkeitsprobleme im Zusammenhang mit der Erkrankung haben.

Die Empfehlungen wurden überarbeitet, um auch Hinweise für Patientinnen nach den Wechseljahren und Jugendliche einzubeziehen. Ärztinnen und Ärzte werden nun angehalten, Symptome wie Beckenschmerzen, Übelkeit, starke Krämpfe, seelische Belastung, schmerzhaftes Wasserlassen und Beschwerden beim Geschlechtsverkehr als Anzeichen der Erkrankung zu betrachten. Außerdem gibt es Fortschritte bei den Empfehlungen zur Vorbeugung von Endometriose sowie zur Einbindung in krebsbezogene Untersuchungs- und Behandlungsabläufe.

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Ganz und gar nicht feindlich.

Diese umfassenden Richtlinien sind dringend erforderlich nach Jahren medizinischer Vorurteile und Leidens der Patientinnen. Eine beunruhigende BBC-Untersuchung aus dem Jahr 2019 zeigte, dass die Hälfte der Menschen mit Endometriose aufgrund der Auswirkungen der Erkrankung Suizidgedanken hatte.

Professor Christian Becker, Vorsitzender der Leitliniengruppe, betonte: „Endometriose ist eine weit verbreitete, aber stark unterrepräsentierte Krankheit, die oft verheerende Folgen für Patientinnen und ihre Familien hat. Gemeinsam mit meinen Kolleginnen und Kollegen hoffen wir, dass die neue ESHRE-Endometriose-Leitlinie wertvolle Unterstützung für Patientinnen und Fachkräfte bietet, ihnen bei Entscheidungen hilft und ihr Verständnis für diese Erkrankung vertieft.“

Quelle: University College London und University College London Hospitals

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Häufig gestellte Fragen

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Endometriose ist eine Erkrankung, bei der Gewebe, das dem der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) ähnelt, außerhalb der Gebärmutter wächst. Dieses Gewebe kann an den Eierstöcken, Eileitern, der Außenseite der Gebärmutter und anderen Beckenorganen zu finden sein.

Die genaue Ursache der Endometriose ist nicht vollständig geklärt. Dennoch deuten mehrere Theorien darauf hin, dass sie durch erbliche Faktoren, Hormonstörungen oder rückläufige Regelblutung entstehen kann, bei der das Menstruationsblut rückwärts in das Becken fließt, anstatt den Körper zu verlassen.

Häufige Anzeichen der Endometriose sind Schmerzen im Beckenbereich, starke Regelschmerzen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, starke Monatsblutungen und manchmal Unfruchtbarkeit. Manche Betroffene mit Endometriose können auch Beschwerden im Magen-Darm-Bereich oder beim Wasserlassen haben.

Die Diagnose der Endometriose umfasst in der Regel eine Kombination aus Anamnese, Beckenuntersuchung, bildgebenden Verfahren (wie Ultraschall) und häufig einer Bauchspiegelung, einem minimalinvasiven chirurgischen Eingriff, um das Vorhandensein von Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter sichtbar zu machen und zu bestätigen.

Die Behandlung der Endometriose richtet sich nach dem Schweregrad der Symptome und dem Kinderwunsch der betroffenen Person. Übliche Behandlungsmöglichkeiten umfassen Schmerzmittel, Hormontherapie (wie zum Beispiel die Antibabypille), Operationen zur Entfernung des Endometriumgewebes (laparoskopische Entfernung) und in einigen Fällen unterstützende Fortpflanzungstechniken (ART) für Personen, die aufgrund der Endometriose unter Unfruchtbarkeit leiden. Die Wahl der Behandlung ist sehr individuell und sollte mit einer medizinischen Fachkraft besprochen werden.