Une nouvelle directive sur l'endométriose

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J'en parle régulièrement sur mon Instagram ; j'ai une endométriose de grade 4, qui cause de fortes douleurs abdominales et l'infertilité depuis des années, depuis que j'ai 14 ans.

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Catégorie

endométriose

Date

02/10/2023

Longueur

3 min de lecture

Maintenant, les chercheurs ont compilé un ensemble de directives pour les praticiens de la santé après une période pendant laquelle la condition est restée largement inaperçue.

L'endométriose peut être profondément invalidante et éprouvante. Les règles peuvent devenir extrêmement douloureuses, provoquant nausées et évanouissements chez les personnes concernées. De manière choquante, il faut en moyenne huit ans pour obtenir un diagnostic, bien qu'une femme sur dix souffre de cette maladie.

Cette affection survient lorsque des tissus ressemblant à la muqueuse de l'utérus commencent à se développer en dehors de l'utérus, comme dans les trompes de Fallope et les ovaires. Chaque mois, ces tissus saignent comme lors d'une période menstruelle normale, mais le sang ne peut pas sortir du corps, ce qui entraîne une inflammation. Dans certains cas, des kystes se développent sur les ovaires et les organes peuvent adhérer les uns aux autres.

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Malgré la gravité de la maladie, un rapport de 2018 sur la santé des femmes par l'APG a révélé que 40 % des femmes ont dû consulter un médecin jusqu'à 10 fois avant d'être orientées vers un gynécologue. De plus, 42 % ont estimé ne pas avoir reçu « dignité et respect » de la part des médecins.

Heureusement, il y a de l'espoir pour un meilleur traitement et un meilleur soutien des femmes atteintes d'endométriose grâce aux nouvelles directives élaborées par des scientifiques d'un collège et d'hôpitaux basés au Royaume-Uni. Les experts ont accueilli ce développement dans les soins médicaux avec enthousiasme.

Le professeur Ertan Saridogan, travaillant avec le Groupe de Développement des Directives depuis 2003, a commenté le projet en déclarant : « Cette nouvelle initiative aborde des aspects cruciaux, y compris les preuves cliniques liées à l'endométriose chez les adolescentes et les femmes postménopausées. Elle décrit également le processus diagnostique, remet en question l'utilisation actuelle de la laparoscopie et de l'histologie comme principaux tests diagnostiques, et évalue les traitements chirurgicaux, médicaux et non pharmacologiques. »

Les nouvelles directives comprennent plus de 100 recommandations diagnostiques, allant au-delà de l'examen clinique actuel pour les femmes suspectées d'avoir une endométriose. De plus, les politiques fourniront des conseils supplémentaires pour les femmes souffrant de douleurs et de problèmes de fertilité associés à la maladie.

Les recommandations ont été révisées pour inclure des directives pour les patientes postménopausées et adolescentes. Les cliniciens sont désormais invités à considérer des symptômes tels que la douleur pelvienne, les nausées, les crampes sévères, la détresse émotionnelle, la douleur lors de la miction et l'inconfort pendant les rapports sexuels comme des indicateurs de la maladie. De plus, des avancées ont été réalisées dans les lignes directrices recommandées pour la prévention de l'endométriose et son intégration dans les protocoles de dépistage et de traitement liés au cancer.

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Ces directives complètes sont désespérément nécessaires après des années de biais médicaux et de souffrances des patients. Une enquête troublante de la BBC en 2019 a révélé que la moitié des personnes atteintes d'endométriose ont envisagé le suicide en raison de l'impact de la maladie.

Le professeur Christian Becker, président du groupe de développement des directives, a souligné : « L'endométriose est une maladie très répandue mais significativement sous-représentée qui conduit souvent à des conséquences dévastatrices pour les patients et leurs familles. Avec mes collègues, nous espérons que la nouvelle directive ESHRE sur l'endométriose apportera un soutien précieux aux patients et aux professionnels de santé, les aidant dans la prise de décision et améliorant leur compréhension de cette maladie. »

Source : University College London et University College London Hospitals

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Sac Agnes Nordenholz

FAQ

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L'endométriose est une condition médicale dans laquelle un tissu similaire à la muqueuse de l'utérus (endomètre) se développe en dehors de l'utérus. Ce tissu peut se trouver sur les ovaires, les trompes de Fallope, la surface externe de l'utérus et d'autres organes pelviens.

La cause exacte de l'endométriose n'est pas entièrement comprise. Cependant, plusieurs théories suggèrent qu'elle pourrait résulter de facteurs génétiques, de déséquilibres hormonaux ou de menstruations rétrogrades, où le sang menstruel s'écoule en arrière dans le bassin au lieu de sortir du corps.

Les symptômes courants de l'endométriose incluent des douleurs pelviennes, des crampes menstruelles sévères, des douleurs pendant les rapports sexuels, des saignements menstruels abondants, et parfois, l'infertilité. Certaines personnes atteintes d'endométriose peuvent également éprouver des symptômes gastro-intestinaux ou urinaires.

Le diagnostic de l'endométriose implique généralement une combinaison d'un examen de l'historique médical, un examen pelvien, des tests d'imagerie (comme une échographie), et souvent une laparoscopie, une procédure chirurgicale peu invasive, pour visualiser et confirmer la présence de tissu endométrial en dehors de l'utérus.

Le traitement de l'endométriose dépend de la gravité des symptômes et du désir de fertilité de la personne. Les options de traitement standard incluent les médicaments contre la douleur, la thérapie hormonale (comme les pilules contraceptives), la chirurgie pour enlever le tissu endométrial (excision laparoscopique), et, dans certains cas, les technologies de procréation assistée (TPA) pour les personnes ayant des difficultés d'infertilité dues à l'endométriose. Le choix du traitement est très individualisé et doit être discuté avec un professionnel de santé.