Una nuova linea guida sull'endometriosi

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Ne parlo regolarmente sul mio Instagram; ho l'Endometriosi di grado 4, che da anni mi provoca forti dolori addominali e sterilità, iniziata quando avevo 14 anni.

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Categoria

endometriosi

Data

02/10/2023

Lunghezza

3 min di lettura

Ora, i ricercatori hanno compilato un insieme di linee guida per gli operatori sanitari dopo un periodo durante il quale la condizione è rimasta in gran parte inosservata.

L’endometriosi può essere profondamente debilitante e angosciante. I cicli mestruali possono arrivare a livelli di dolore lancinante, causando nausea e svenimenti tra chi ne è colpito. Sorprendentemente, in media occorrono ben otto anni per una diagnosi, anche se una donna su dieci soffre di questa condizione.

Questa malattia si manifesta quando un tessuto simile al rivestimento dell’utero comincia a crescere in luoghi al di fuori della cavità uterina, come le tube di Falloppio e le ovaie. Ogni mese, questo tessuto sanguina come durante un ciclo normale, ma il sangue non può uscire dal corpo, causando infiammazione. In alcuni casi si formano cisti sulle ovaie e gli organi possono aderire tra loro.

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Nonostante la gravità della condizione, un rapporto del 2018 sulla salute delle donne dell’APG ha rivelato che il 40% delle donne ha dovuto visitare un medico fino a 10 volte prima di essere indirizzata a un ginecologo. Inoltre, il 42% ha sentito di non aver ricevuto «dignità e rispetto» dai medici.

Fortunatamente, c’è speranza per un miglior trattamento e supporto per le donne con endometriosi grazie a nuove linee guida sviluppate da scienziati di un collegio e ospedali del Regno Unito. Gli esperti hanno accolto con entusiasmo questo sviluppo nell’assistenza medica.

Il professor Ertan Saridogan, che lavora con il Gruppo di Sviluppo delle Linee Guida dal 2003, ha commentato il progetto affermando: «Questa nuova iniziativa affronta aspetti cruciali, inclusa l’evidenza clinica relativa all’endometriosi negli adolescenti e nelle donne in postmenopausa. Delinea inoltre il processo diagnostico, mette in discussione l’uso attuale della laparoscopia e dell’istologia come test diagnostici principali e valuta i trattamenti chirurgici, medici e non farmacologici.»

Le nuove linee guida includono oltre 100 raccomandazioni diagnostiche, ampliando oltre l’esame clinico attuale per le donne sospettate di avere endometriosi. Inoltre, le politiche forniranno ulteriori indicazioni per le donne che soffrono di dolore e problemi di fertilità associati alla malattia.

Le raccomandazioni sono state riviste per includere indicazioni per pazienti in postmenopausa e adolescenti. Ai medici è ora consigliato di considerare sintomi come dolore pelvico, nausea, crampi intensi, disagio emotivo, dolore durante la minzione e fastidio durante i rapporti come segnali della condizione. Inoltre, ci sono stati progressi nelle linee guida per la prevenzione dell’endometriosi e per la sua integrazione nei protocolli di esami e trattamenti legati al cancro.

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Non odiare.

Queste linee guida complete sono urgentemente necessarie dopo anni di pregiudizi medici e sofferenze dei pazienti. Un preoccupante approfondimento della BBC del 2019 ha rivelato che metà delle persone con endometriosi ha contemplato il suicidio a causa dell’impatto della malattia.

Il professor Christian Becker, presidente del Gruppo di Sviluppo delle Linee Guida, ha sottolineato: “L’endometriosi è una malattia molto diffusa ma fortemente sottorappresentata, che spesso porta a conseguenze devastanti per i pazienti e le loro famiglie. Insieme ai miei colleghi, speriamo che la nuova Linea Guida ESHRE sull’endometriosi offra un valido sostegno ai pazienti e agli operatori sanitari, aiutandoli nelle decisioni e migliorando la loro comprensione di questa condizione.”

Fonte: University College London e University College London Hospitals

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Domande frequenti

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L’endometriosi è una condizione medica in cui tessuto simile al rivestimento dell’utero (endometrio) cresce al di fuori dell’utero. Questo tessuto può trovarsi sulle ovaie, sulle tube di Falloppio, sulla superficie esterna dell’utero e su altri organi pelvici.

La causa esatta dell'endometriosi non è completamente compresa. Tuttavia, diverse teorie suggeriscono che possa derivare da fattori genetici, squilibri ormonali o mestruazioni retrograde, in cui il sangue mestruale scorre all'indietro nella pelvi invece di uscire dal corpo.

I sintomi comuni dell'endometriosi includono dolore pelvico, forti crampi mestruali, dolore durante i rapporti sessuali, mestruazioni abbondanti e talvolta infertilità. Alcune persone con endometriosi possono anche manifestare sintomi gastrointestinali o urinari.

La diagnosi di endometriosi solitamente comporta una combinazione di revisione della storia medica, esame pelvico, esami di imaging (come l'ecografia) e spesso una laparoscopia, una procedura chirurgica minimamente invasiva, per visualizzare e confermare la presenza di tessuto endometriale al di fuori dell'utero.

Il trattamento per l’endometriosi dipende dalla gravità dei sintomi e dal desiderio di fertilità della persona. Le opzioni di trattamento standard includono farmaci antidolorifici, terapia ormonale (come la pillola anticoncezionale), interventi chirurgici per rimuovere il tessuto endometriale (escissione laparoscopica) e, in alcuni casi, tecniche di riproduzione assistita (TRA) per chi ha difficoltà a concepire a causa dell’endometriosi. La scelta del trattamento è molto personalizzata e dovrebbe essere discussa con un operatore sanitario.