Une nouvelle directive sur l'endométriose

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J'en parle régulièrement sur mon Instagram ; je souffre d'endométriose de stade 4, qui me cause de fortes douleurs abdominales et de l'infertilité depuis des années, depuis l'âge de 14 ans.

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Catégorie

endométriose

Date

02/10/2023

Longueur

3 min de lecture

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À présent, des chercheurs ont établi un ensemble de directives pour les professionnels de santé après une période durant laquelle la maladie est restée en grande partie inaperçue.

L’endométriose peut être profondément invalidante et pénible. Les règles peuvent devenir d’une douleur atroce, provoquant nausées et évanouissements chez les personnes concernées. De manière choquante, il faut en moyenne huit ans pour obtenir un diagnostic, bien qu’une femme sur dix soit atteinte de cette maladie.

Cette affection survient lorsque des tissus semblables à la muqueuse utérine commencent à croître en dehors de l’utérus, comme dans les trompes de Fallope et les ovaires. Chaque mois, ces tissus saignent comme lors des règles, mais le sang ne peut pas sortir du corps, ce qui entraîne une inflammation. Parfois, des kystes se forment sur les ovaires, et les organes peuvent se coller les uns aux autres.

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Malgré la gravité de cette maladie, un rapport de 2018 sur la santé des femmes publié par l’APG a révélé que 40 % des femmes ont dû consulter un médecin jusqu’à dix fois avant d’être orientées vers un gynécologue. De plus, 42 % estimaient ne pas avoir reçu « dignité et respect » de la part des médecins.

Heureusement, il y a de l’espoir pour un meilleur traitement et un meilleur soutien des femmes atteintes d’endométriose grâce à de nouvelles directives élaborées par des scientifiques d’un collège et d’hôpitaux basés au Royaume-Uni. Les experts ont accueilli cette avancée dans les soins médicaux avec enthousiasme.

Le professeur Ertan Saridogan, qui travaille avec le Groupe de développement des directives depuis 2003, a commenté le projet en déclarant : « Cette nouvelle initiative aborde des aspects cruciaux, notamment les preuves cliniques liées à l’endométriose chez les adolescentes et les femmes ménopausées. Elle décrit également le processus de diagnostic, remet en question l’usage actuel de la cœlioscopie et de l’histologie comme principaux examens diagnostiques, et évalue les traitements chirurgicaux, médicaux et non médicamenteux. »

Les nouvelles directives comprennent plus de 100 recommandations diagnostiques, allant au-delà de l’examen clinique actuel pour les femmes suspectées d’avoir une endométriose. De plus, ces politiques fourniront des conseils supplémentaires pour les femmes souffrant de douleurs et de problèmes de fertilité liés à cette maladie.

Les recommandations ont été révisées pour inclure des conseils destinés aux patientes ménopausées et adolescentes. Les cliniciens sont désormais invités à prendre en compte des symptômes tels que douleurs pelviennes, nausées, crampes sévères, détresse émotionnelle, douleurs lors de la miction et inconfort pendant les rapports sexuels comme des signes de la maladie. Par ailleurs, des progrès ont été réalisés dans les directives recommandant la prévention de l’endométriose et son intégration dans les protocoles de dépistage et de traitement liés au cancer.

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Ces directives complètes sont grandement nécessaires après des années de préjugés médicaux et de souffrances des patientes. Une enquête troublante de la BBC en 2019 a révélé que la moitié des personnes atteintes d’endométriose ont envisagé le suicide en raison de l’impact de cette maladie.

Le professeur Christian Becker, président du groupe de développement des directives, a souligné : « L’endométriose est une maladie très répandue mais largement sous-représentée, qui entraîne souvent des conséquences dévastatrices pour les patientes et leurs familles. Avec mes collègues, nous espérons que la nouvelle directive ESHRE sur l’endométriose apportera un soutien précieux aux patientes et aux professionnels de santé, les aidant dans la prise de décisions et améliorant leur compréhension de cette affection. »

Source : University College London et University College London Hospitals

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Sac Agnes Nordenholz

FAQ

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L'endométriose est une affection médicale dans laquelle un tissu semblable à la muqueuse de l'utérus (endomètre) se développe en dehors de l'utérus. Ce tissu peut se trouver sur les ovaires, les trompes de Fallope, la surface externe de l'utérus et d'autres organes pelviens.

La cause exacte de l’endométriose n’est pas entièrement comprise. Cependant, plusieurs théories suggèrent qu’elle pourrait résulter de facteurs héréditaires, de déséquilibres hormonaux ou de menstruations rétrogrades, où le sang menstruel reflue dans le bassin au lieu de s’écouler hors du corps.

Les symptômes courants de l’endométriose comprennent des douleurs pelviennes, des crampes menstruelles intenses, des douleurs lors des rapports sexuels, des règles abondantes et parfois, l’infertilité. Certaines personnes atteintes d’endométriose peuvent également ressentir des troubles digestifs ou urinaires.

Le diagnostic de l’endométriose repose généralement sur une combinaison d’un examen des antécédents médicaux, d’un examen pelvien, d’examens d’imagerie (comme l’échographie), et souvent d’une cœlioscopie, une intervention chirurgicale peu invasive, permettant de visualiser et de confirmer la présence de tissu endométrial en dehors de l’utérus.

Le traitement de l’endométriose dépend de la gravité des symptômes et du désir de fertilité de la personne. Les options de traitement courantes comprennent les médicaments contre la douleur, la thérapie hormonale (comme les pilules contraceptives), la chirurgie pour retirer le tissu endométrial (excision par laparoscopie) et, dans certains cas, les techniques d’aide à la procréation (TAP) pour les personnes rencontrant des difficultés d’infertilité dues à l’endométriose. Le choix du traitement est très personnalisé et doit être discuté avec un professionnel de santé.